RESUMEN Introducción: la dexametasona es un medicamento que demostró una disminución de la mortalidad en la neumonía por SARS-CoV-2. Se desconoce la utilidad de otros corticoides, dosis y su duración para mejorar este resultado clínico. Objetivo: comparar la mortalidad de los pacientes adultos con neumonía por SARS-CoV-2 tratados con dexametasona versus metilprednisolona en el Hospital Nacional, Itauguá, Paraguay. Materiales y métodos: estudio ambispectivo. Se incluyeron 97 pacientes, 52 recibieron dexametasona y 45 metilprednisolona. Se utilizó un muestreo no probabilístico de casos consecutivos. Las variables fueron sometidas a estadística descriptiva y analítica. El protocolo fue aprobado por el Comité de Ética del Hospital Nacional. Los autores no presentan conflictos de interés. Resultados: todos los pacientes ingresaron con neumonía con valoración de 4 (OMS). No se encontraron diferencias significativas en la mortalidad entre ambos grupos. Al aplicar un análisis estratificado por edad, en los pacientes <65 años la mortalidad en los que recibieron dexametasona fue 15,8% mientras que los que recibieron metilprednisolona no fallecieron (p 0,03). En el grupo de ≥65 años la mortalidad n los recibieron dexametasona fue 29,4% vs. 21,4% en los que recibieron metilprednisolona (p 0,7). Conclusiones: en los pacientes <65 años tratados con dexametasona la mortalidad fue mucho más alta que en los que recibieron metilprednisolona, ya que en este último grupo no se registraron fallecimientos.

ABSTRACT Introduction: Dexamethasone is a medication that demonstrated a decrease in mortality in SARS-CoV-2 pneumonia. The usefulness of other corticosteroids, dose and their duration to improve this clinical result is unknown. Objective: To compare the mortality of adult patients with SARS-CoV-2 pneumonia treated with dexamethasone versus methylprednisolone at the Hospital Nacional of Itauguá, Paraguay. Materials and Methods: Ambispective study. Ninety seven patients were included, 52 received dexamethasone and 45 methylprednisolone. A non-probabilistic sampling of consecutive cases was used. The variables were subjected to descriptive and analytical statistics. The protocol was approved by the Ethics Committee of the Hospital Nacional. The authors do not present conflicts of interest. Results: All patients entered with 4 (WHO) vaulting pneumonia. No significant differences were found in mortality between both groups. When applying an age stratified analysis, in patients <65 years who received dexamethasone the mortality was 15.8% while those who received methylprednisolone did not die (p 0.03). In the ≥65 years group, mortality in those who received dexamethasone was 29.4% vs. 21.4% in those who received methylprednisolone (p 0.7). Conclusions: In patients <65 years treated with dexamethasone, mortality was much higher than in those who received methylprednisolone, since in the latter group no deaths were recorded.

Background: Quarantines may exacerbate the presence of emotional symptoms or anxiety. Aim: To explore the relation between time spent in lockdown and development of depressive and anxiety symptoms. Material and Methods: A survey including the GAD anxiety and PHQ-9 depression scores was answered online by 1,488 subjects aged 36 ± 14 years (74% women), invited to participate through social networks. Both scores are validated for the Chilean population. Results: Most responders had a private health insurance system. Sixty seven percent had clinically significant depressive symptoms and 39% had anxiety symptoms. Spending four or more weeks of lockdown (quarantine) was associated with 1.6 times higher risk of developing depressive symptoms and 2.9 times higher risk of developing anxiety symptoms. Difficulties in access to health care increased 3.3 times the risk of developing depression. Suffering a respiratory disease increased 2.39 times the risk of developing anxiety. Conclusions: There was a direct association between depressive and anxious symptoms, and the time spent of quarantine.

Abstract Video consultation (VC) represents a novel method of healthcare interaction in the context of a coronavirus pandemic. To carry out VC it is necessary to have specific technology: a program to generate virtual meetings, a computer, tablet and/or mobile phone with an integrated camera and microphone. Training is key for the process to be successful and it is not without its difficulties. This article describes the concept of VC, its use in Primary Care (PC), the role of nurses in its use, as well as an experience of implementation in PC in Tenerife.

Resumen La videoconsulta (VC) representa un método novedoso de interacción asistencial en el contexto de pandemia por coronavirus. Para realizar la VC es necesario contar con tecnología específica: un programa para generar reuniones virtuales, ordenador, tableta y/o móvil con cámara y micrófono integrados. La formación es clave para que el proceso sea exitoso y éste no está exento de dificultades. Este artículo describe el concepto de VC, su uso en Atención Primaria (AP), el rol de las enfermeras en su utilización, así como una experiencia de implantación en AP de Tenerife.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus mortality is a growing public health problem in the world. Objectives: To analyze the temporal and spatial patterns of mortality by diabetes mellitus in Ecuador during the period 2001-2016. Methods: A mixed ecological study was performed. There were calculated the specific mortality rates and they were adjusted by age for the period 2001-2016 in Ecuador. It was used a joinpoint´s regression analysis for the assessment of trends and it was used the methodology developed by Kulldorf for the analysis of time-space clusters. Results: During the period 2001-2016 there were 57 788 deaths from diabetes mellitus in Ecuador. In the joinpoint analysis, age-adjusted rates in men reported a significant increase in the percentage of annual change of 2.4% (2001-2016; p<0.001) and in women increased to 1.50% (2001-2016; p<0.001). In the time-space analysis identified, there were identified two clusters of statistically significant high mortality: the first conglomerate formed by the provinces Santa Elena, Guayas, Manabí and Los Ríos (p< 0.001); and the second conglomerate formed by the province of Santo Domingo de los Tsáchilas (p< 0.001). Conclusions: Mortality by diabetes mellitus in Ecuador was significantly increased in most age groups and provinces during the period 2001-2016. The provinces of Santa Elena, Guayas, Manabí, Los Ríos and Santo Domingo accumulated the biggest number of deaths due to this cause. This forces decision makers to address the design and implementation of health policies that allow improving the registration systems for an adequate epidemiological surveillance.

RESUMEN Introducción: La mortalidad por diabetes mellitus es un problema de salud pública en ascenso en el mundo. Objetivos: Analizar los patrones temporales y espaciales de mortalidad por diabetes mellitus en Ecuador durante el periodo 2001-2016. Métodos: Se realizó un estudio ecológico mixto. Se calcularon las tasas de mortalidad específica y ajustada por edad para el periodo 2001-2016 en el Ecuador. Se utilizó el análisis de regresión de punto de inflexión para el análisis de las tendencias, y la metodología desarrollada por Kulldorf para el análisis de conglomerados espacio-temporales. Resultados: Durante el periodo 2001-2016 se registraron 57 788 defunciones por diabetes mellitus en el Ecuador. En el análisis de punto de inflexión las tasas ajustadas por edad en hombres reportaron un ascenso significativo del porcentaje de cambio anual de 2,4 % (2001-2016; p < 0,001) y en las mujeres ascendió al 1,50 % (2001-2016; p < 0,001). En el análisis espacio-temporal se detectaron dos conglomerados de alta mortalidad estadísticamente significativos, el conglomerado primario conformado por las provincias: Santa Elena, Guayas, Manabí y Los Ríos (p < 0,001) y el conglomerado secundario formado por la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas (p < 0,001). Conclusiones: La mortalidad por diabetes mellitus en el Ecuador se incrementó significativamente en la mayor parte de los grupos etarios y provincias durante el periodo 2001-2016. Las provincias de Santa Elena, Guayas, Manabí, Los Ríos y Santo Domingo, acumularon la mayor cantidad de muertes por esta causa. Esto obliga a quienes tienen que tomar las decisiones a direccionar el diseño e implementación de políticas en salud que permitan mejorar los sistemas de registro para una adecuada vigilancia epidemiológica de la incidencia y carga de esta enfermedad.

ABSTRACT Introduction: Diabetes mellitus mortality is a growing public health problem in the world. Objectives: To analyze the temporal and spatial patterns of mortality by diabetes mellitus in Ecuador during the period 2001-2016. Methods: A mixed ecological study was performed. There were calculated the specific mortality rates and they were adjusted by age for the period 2001-2016 in Ecuador. It was used a joinpoint´s regression analysis for the assessment of trends and it was used the methodology developed by Kulldorf for the analysis of time-space clusters. Results: During the period 2001-2016 there were 57 788 deaths from diabetes mellitus in Ecuador. In the joinpoint analysis, age-adjusted rates in men reported a significant increase in the percentage of annual change of 2.4% (2001-2016; p<0.001) and in women increased to 1.50% (2001-2016; p<0.001). In the time-space analysis identified, there were identified two clusters of statistically significant high mortality: the first conglomerate formed by the provinces Santa Elena, Guayas, Manabí and Los Ríos (p< 0.001); and the second conglomerate formed by the province of Santo Domingo de los Tsáchilas (p< 0.001). Conclusions: Mortality by diabetes mellitus in Ecuador was significantly increased in most age groups and provinces during the period 2001-2016. The provinces of Santa Elena, Guayas, Manabí, Los Ríos and Santo Domingo accumulated the biggest number of deaths due to this cause. This forces decision makers to address the design and implementation of health policies that allow improving the registration systems for an adequate epidemiological surveillance.

RESUMEN Introducción: La mortalidad por diabetes mellitus es un problema de salud pública en ascenso en el mundo. Objetivos: Analizar los patrones temporales y espaciales de mortalidad por diabetes mellitus en Ecuador durante el periodo 2001-2016. Métodos: Se realizó un estudio ecológico mixto. Se calcularon las tasas de mortalidad específica y ajustada por edad para el periodo 2001-2016 en el Ecuador. Se utilizó el análisis de regresión de punto de inflexión para el análisis de las tendencias, y la metodología desarrollada por Kulldorf para el análisis de conglomerados espacio-temporales. Resultados: Durante el periodo 2001-2016 se registraron 57 788 defunciones por diabetes mellitus en el Ecuador. En el análisis de punto de inflexión las tasas ajustadas por edad en hombres reportaron un ascenso significativo del porcentaje de cambio anual de 2,4 % (2001-2016; p < 0,001) y en las mujeres ascendió al 1,50 % (2001-2016; p < 0,001). En el análisis espacio-temporal se detectaron dos conglomerados de alta mortalidad estadísticamente significativos, el conglomerado primario conformado por las provincias: Santa Elena, Guayas, Manabí y Los Ríos (p < 0,001) y el conglomerado secundario formado por la provincia de Santo Domingo de los Tsáchilas (p < 0,001). Conclusiones: La mortalidad por diabetes mellitus en el Ecuador se incrementó significativamente en la mayor parte de los grupos etarios y provincias durante el periodo 2001-2016. Las provincias de Santa Elena, Guayas, Manabí, Los Ríos y Santo Domingo, acumularon la mayor cantidad de muertes por esta causa. Esto obliga a quienes tienen que tomar las decisiones a direccionar el diseño e implementación de políticas en salud que permitan mejorar los sistemas de registro para una adecuada vigilancia epidemiológica de la incidencia y carga de esta enfermedad.

Abstract Introduction: Estimating evapotranspiration of cultivated areas is commonly based on the calculation of reference evapotranspiration (ETo), and is essential in climatic and hydrological studies, as well as in projects related to water management in agriculture. Objectives: To evaluate ETo and analyze its behavior during the rainy season on a daily, monthly and seasonal basis. Methodology: Daily data series on temperature, radiation, atmospheric pressure, relative humidity and wind speed from five weather stations in the Lerma-Chapala basin were used. The ETo calculation was based on the application of the Penman-Monteith method. Results: ETo during the rainy season followed a decreasing pattern, characterized by being non-linear. At the beginning of the season, values higher than 6 mm·day-1 were observed, and at the end they were lower than 2 mm·day-1. Correlation analysis showed that ETo depends on relative humidity and radiation. Study limitations: The number of stations used was very low for the size of the basin because the network of automatic weather stations is still under development. Originality: There are very few studies focused on evapotranspiration variation as a function of elevation and meteorological variables, in addition to a specific analysis in the rainy season. Conclusions: The seasonal behavior of ETo shows important changes related to the behavior of relative humidity and radiation, which can have a significant impact on crop water needs.

Resumen Introducción: La estimación de la evapotranspiración de las superficies cultivadas se basa comúnmente en el cálculo de la evapotranspiración de referencia (ETo), y es esencial en los estudios climáticos e hidrológicos, así como en los proyectos relacionados con la gestión del agua en la agricultura. Objetivos: Evaluar la ETo y analizar su comportamiento durante la estación de lluvias de manera diaria, mensual y estacional. Metodología: Se utilizaron series de datos diarios de temperatura, radiación, presión barométrica, humedad relativa y velocidad del viento de cinco estaciones meteorológicas de la cuenca Lerma-Chapala. El cálculo de la ETo se basó en la aplicación del método Penman-Monteith. Resultados: La ETo durante la estación de lluvias siguió un patrón decreciente, caracterizado por ser no lineal. Al inicio de la estación se observaron valores superiores a los 6 mm(día-1, y al final valores inferiores a 2 mm(día-1. El análisis de correlación mostró que la ETo depende de la humedad relativa y la radiación. Limitaciones del estudio: El número de estaciones utilizadas fue muy bajo para el tamaño de la cuenca, esto debido a que la red de estaciones meteorológicas automáticas aún se encuentra en desarrollo. Originalidad: Existen muy pocos estudios enfocados en la variación de la evapotranspiración en función de la altitud y de las variables meteorológicas, además del análisis específico en la temporada de lluvias. Conclusiones: El comportamiento estacional de la ETo muestra cambios importantes relacionados con el comportamiento de la humedad relativa y la radiación, que pueden llegar a impactar significativamente en las necesidades de agua de los cultivos.

Resumen: La luxación erecta expuesta de hombro es una asociación lesional de muy baja frecuencia en la edad pediátrica. Son más frecuentes las lesiones fisarias y epifisarias que las luxaciones y lesiones ligamentarias. Esto es debido a la presencia de un tejido óseo con gran poder de deformidad elástica y un periostio grueso. Presentamos un caso clínico de un paciente de 11 años de edad que sufrió una luxación erecta expuesta de hombro derecho, producto de una caída de 1 metro y medio de altura. El tratamiento consistió en una limpieza quirúrgica de urgencia, reducción gleno humeral y antibioticoterapia empírica, penicinila 400.000 UI/kg/día fraccionado cada 6 hs y gentamicina 3mg/Kg/día fraccionada cada 8 h por 10 días, inmovilización por 3 semanas con cabestrillo seguido de rehabilitación, y un follow up de 2 años al final del cual el paciente no presento secuelas funcionales en la articulación glenohumeral derecha.

Abstract: The exposed erect dislocation of the shoulder is a very low frequency lesion association in the pediatric age. The physical and epiphyseal lesions are more frequent than the dislocations and ligament injuries. This is due to the presence of a bone tissue with great elastic deformity power and a thick periosteum. We present a clinical case of an 11-year-old patient who suffered an exposed erect dislocation of the right shoulder, due to a fall of 1 meter and a half high. The treatment consisted of emergency surgical cleaning, humeral gleno reduction and empirical antibiotic therapy, penicinila 400,000 IU/kg/day divided every 6 hours and gentamicin 3mg/Kg/day divided every 8 hours for 10 days, immobilization for 3 weeks with a sling followed by rehabilitation, and a follow-up of 2 years at the end of which the patient did not present functional sequelae in the right glenohumeral joint.

Resumo: A luxação ereta exposta do ombro é uma associação de lesão de freqüência muito baixa na idade pediátrica. As lesões físicas e epifisárias são mais freqüentes que as luxações e lesões ligamentares. Isto é devido à presença de um tecido ósseo com grande poder de deformidade elástica e um periósteo espesso. Apresentamos um caso clínico de um paciente de 11 anos de idade que sofreu uma luxação ereta exposta do ombro direito, devido a uma queda de 1 metro e meio de altura. O tratamento consistiu em limpeza cirúrgica de emergência, redução de gleno umeral e antibioticoterapia empírica, penicinila 400.000 UI / kg / dia dividida a cada 6 horas e gentamicina 3mg / Kg / dia dividida a cada 8 horas por 10 dias, imobilização por 3 semanas com tipóia seguida de reabilitação e seguimento de 2 anos no final dos quais o paciente não apresentava sequela funcional na articulação glenoumeral direita.

ABSTRACT The preservation of the historical memory of a native language is essential to maintain the identity of indigenous peoples and to preserve ancestral knowledge, as well as other aspects that derive in the economy such, that generates the tsa'chila culture in Santo Domingo - Ecuador. However, there are few teaching tools in tsa'fiki (tsa’chila language), which makes it difficult to learn the language in the bilingual students of the tsa'chilas educational units, which causes the language to be lost, and therefore the cultural identity of this nationality. Thus, the objective of this work is to offer an alternative, for the conservation of tsa'fiki through Information and Communication Technologies (ICT), observing the precepts of the tsa'chila cultural worldview, in such a way that natives can naturally assimilate the proposed technology and therefore to motivate others to learn their language. Methodologically, first an analysis of the cultural and learning aspects of the tsa'fiki that must be taken into account to implement the technological solution was made, then an evaluation of technological components was carried out to implement the solution, the prototypes were built, finally, the satisfaction of the solution was verified, inducing that ICT contribute to the learning of tsa'fiki

RESUMEN La conservación de la memoria histórica de una lengua nativa es esencial para mantener la identidad de los pueblos indígenas y preservar conocimientos ancestrales, así como también otros aspectos que derivan en la economía, que genera la cultura tsa’chila en Santo Domingo - Ecuador. Sin embargo, existen pocas herramientas didácticas en tsa’fiki (lengua tsa’chila), que dificultan el aprendizaje del referido idioma en los estudiantes de las unidades educativas tsa’chilas, y causan perdida de la lengua, por ende, la identidad cultural de esta nacionalidad. Es así que el objetivo de este trabajo es ofrecer una alternativa, para la conservación del tsa´fiki mediante Tecnologías de Información y Comunicación (TIC), observando los preceptos de la cosmovisión cultural tsa’chila, de forma que los nativos puedan asimilar con naturalidad la tecnología propuesta y por ende se motiven y motiven a otros al aprendizaje de su idioma. Metodológicamente, primero se realizó un análisis de los aspectos culturales y de aprendizaje del tsa’fiki que se deben tomar en cuenta para implementar la solución tecnológica, luego se realizó una evaluación de componentes tecnológicos para implementar la solución, se construyen los prototipos, finalmente se verificó la satisfacción de la solución, induciendo que las TIC contribuyen al aprendizaje del tsa’fiki.

ABSTRACT The dioxide of sulfur in 2014 represented the second pollutant of more emission to the atmosphere for the fixed sources in Villa Clara, being the entities fuel oil consumers the responsible maxims. The objectives of this work have been to quantify the polluting load of the dioxide of sulfur emitted by the sources of the MINAG, to determine the percentage that represents these emissions of the total, for municipalities and consumption of fuel, to evaluate the quality of the air and to propose measures of reduction of the emission. The method applied was using direct mensuration with analyzers of gases and factors of emission of AP-42 of the Agency of Environmental Protection of the United States (EPA), the evaluation of the quality of the air was carried out through the moderation of the dispersion of the pollutant with the software ISC-AERMOD Version 3.15 of the EPA. The results show that the polluting load of the dioxide of sulfur was of 68 t, 80 % emitted in the municipality of Santo Domingo and 97 % to burn fuel oil. The quality of the air is acceptable, faulty and dreadful in near different areas to the emission sources. Applying the measures proposals, the energy efficiency can rise and to reduce the consumption of fuel to 3 % (38 t) and the emission in 1.8 t, favoring the costs of the entities and propitiating smaller deterioration of the quality of the air in the affected areas.

RESUMEN El dióxido de azufre en el año 2014 representó el segundo contaminante de mayor emisión a la atmósfera emanado por fuentes fijas en Villa Clara, siendo las entidades consumidoras de fueloil las máximas responsables debido al porcentaje elevado de azufre. Los objetivos de este trabajo han sido cuantificar la carga contaminante del dióxido de azufre emitida por fuentes fijas del MINAG, determinar el porcentaje que representa estas emisiones del total de ellas, por municipios y por consumo de combustible, evaluar la calidad del aire y proponer medidas de reducción a la emisión. El método aplicado para determinar la emisión fue empleando mediciones directas con analizadores de gases y factores de emisión de AP-42 de la Agencia de Protección Ambiental de los Estados Unidos (EPA), la evaluación de la calidad del aire se realizó a través de la modelación de la dispersión del contaminante con el software ISC-AERMOD Versión 3,15 de la EPA. Los resultados muestran que la carga contaminante del dióxido de azufre fue de 68 t, el 80 % emitido en el municipio de Santo Domingo y el 97 % por quemar fueloil. La calidad del aire es aceptable, deficiente y pésima en diferentes áreas cercanas a las fuentes de emisión. Al aplicar las medidas propuestas se puede elevar la eficiencia energética, reducir el consumo de combustible al 3 % (38 t) y la emisión en 1,8 t, lo que favorece los costos de las entidades y propicia menor deterioro de la calidad del aire en las zonas afectadas.

Streptococcus agalactiae or group B streptococcus (GBS) is a frequent pathogen in immunocompromised adults. The aim of this study was to determine the relative frequency, clinical presentation, antimicrobial susceptibility profile, and risk factors associated with GBS bacteremia in non-pregnant adult patients. We conducted a retrospective analysis of blood cultures performed in two hospitals between the years 2009-2013. From 1110 bacteremia episodes, 13 were caused by GBS, all of which were susceptible to ampicillin. GBS bacteremia was more frequent in females and in patients older than 60 years of age. The most frequent comorbidities were chronic kidney disease, cardiac failure and neoplasia. History of appendectomy was detected in 53.8% of the patients, being the most relevant comorbidity for GBS bacteremia in the multivariate analysis (OR 4.13, p = 0.012). The main presentations were primary bacteremia and soft tissue infection. GBS bacteremia was infrequent in our institution, and a history of appendectomy might be related to bacteremia occurrence.

Streptococcus agalactiae o estreptococo del grupo B (SGB), es un patógeno frecuente en adultos inmunocomprometidos. El objetivo de este trabajo fue determinar la frecuencia relativa, formas de presentación, susceptibilidad antimicrobiana y factores de riesgo asociados a la bacteriemia por SGB en pacientes adultos y mujeres no embarazadas. Se realizó un análisis retrospectivo de hemocultivos en 2 hospitales entre 2009-2013. De un total de 1.110 episodios de bacteriemia, 13 fueron causadas por SGB, siendo todos los aislamientos sensibles a ampicilina. Fue más frecuente en mujeres y en pacientes mayores de 60 años. Las comorbilidades más frecuentes fueron enfermedad renal crónica, insuficiencia cardíaca y neoplasias. El 53,8% de los casos tenía antecedente de apendicectomía previa, siendo la comorbilidad más relevante según el análisis multivariado (OR: 4,13; p = 0,012). Se presentaron principalmente como bacteriemia primaria e infección de tejidos blandos. La bacteriemia por SBG fue infrecuente en nuestro medio y el antecedente de apendicectomía podría relacionarse al desarrollo de la misma.

The maladaptation corresponds to the inability of a person to a situation or a thing to another, in the present study refers to the resistance to change influences the motivation of the use of virtual platforms in this case study EducarEcuador platform, a platform educational program developed by the Ecuadorian Ministry of Education and Culture. In the same way, they receive the collaboration of companies and public and private institutions that offer services for students, teachers, educational authorities, parents and the community in general that are part of the fiscal education system, in particular, fiscomisional or municipal, they facilitate the follow-up and the control of educational management that contributes to the continuous improvement of the quality of education, through the implementation of virtual services such as: school control management, medication management, citizen procedures, for the magnitude of benefits of the platform and the waste that exists on the part of the teachers has been carried out a descriptive study with the technique of the survey to a sample of 132 teachers who work in the Educational Unit Santo Domingo de los Colorados in Santo Domingo de los Tsáchilas, where they were asked about the use and management of the platform, where the results showed that 74% know the complete unification of the platform, while 26% do not know, in addition, that the criterion of how was the experience in the use of the platform had a satisfactory result in more than half of cases and an average of 20% in a slightly and moderately satisfactory way, concluding that the training and development of the platform management must be designed with the force for the complete management with a focus of motivation that breaks this resistence.

La inadaptación corresponde a la incapacidad de una persona a una situación o una cosa a otra, en el presente estudio se refiere a la resistencia al cambio influye en la motivación del uso de las plataformas virtuales en este caso de estudio la plataforma EDUCARECUADOR, una plataforma educativa desarrollada por el ministerio de educación y cultura ecuatoriano. De igual manera, reciben la colaboración de empresas e instituciones públicas y privadas que ofrecen servicios para estudiantes, docentes, autoridades educativas, padres de familia y comunidad en general que forman parte del sistema educativo fiscal, en particular, fiscomisional o municipal, facilitan el seguimiento y el control de la gestión educativa que contribuye al mejoramiento continuo de la calidad de la educación, a través de la implementación de servicios virtuales como: gestión de control escolar, gestión de medicamentos, trámites ciudadanos, por la magnitud de beneficios de la plataforma y el desperdicio que existe por parte de los docentes se ha realizado un estudio descriptivo con la técnica de la encuesta a una muestra de 132 docentes que trabajan en la Unidad Educativa Santo Domingo de los Colorados, donde se les preguntó acerca de la utilización y el manejo de la plataforma, donde los resultados demostraron que el 74% conoce el funcionamiento completo de la plataforma, mientras que el 26% no lo conoce, además, que el criterio de cómo fue la experiencia en el uso de la plataforma tuvo un resultado satisfactorio en más de la mitad de casos y en un promedio de 20% de forma poco y medianamente satisfactoria, concluyendo así que la formación y el desarrollo del manejo de la plataforma deben ser diseñados con la fuerza para el manejo completo con un enfoque de motivación que rompa esta resistencia.

ABSTRACT Surgical injury of the bile ducts is an accident that can occur during a bile tree surgery. Its incidence increased in the last decade with the extension of the use of laparoscopic surgery. Its frequency reaches 0.2% of all cholecystectomies according to several series. The early diagnosis favors the chances of a quick repair and with a better prognosis for the patient. We present the case of a 44-year-old woman who presented jaundice in the course of her post-operative conventional cholecystectomy. A complete section of the biliary tract was found at IMR at the confluence level. We performed reintervention with jejunal hepatic bypass with manual suture with good evolution.

RESUMEN La lesión quirúrgica de vías biliares es un accidente que puede ocurrir durante una cirugía del árbol biliar. Su incidencia aumentó en la última década con la extensión del uso de la cirugía laparoscópica. Su frecuencia llega hasta el 0,2% de todas las colecistectomías según varias series. El diagnóstico precoz favorece las chances de una reparación rápida y con mejor pronóstico para el paciente. Presentamos el caso de una mujer de 44 años que presentó ictericia obstructiva en el curso de su post operatorio de colecistectomía convencional. A la CRMN se constató sección completa de la vía biliar a la altura de la confluencia. En la reintervención se realizó una derivación hepático yeyunal termino lateral en Y de Roux con sutura manual con buena evolución.

This paper is part of a larger-scale research endeavor on certain aspects of prison life in Argentina during the first half of the 20th century which have been hardly addressed by legal and social historiographers. Here we will analyze two newspapers edited by the Dirección General de Institutos Penales (Prison Facilities General Office) to be read by the prison population: El Domingo, published between 1938 and 1947, and Mañana, published between 1947 and 1955. What was the relationship between these publications and the government administrations at the time? What was their position regarding left-wing ideologies? Is it possible to trace an editorial line? How involved were inmates in developing the paper? Were there any differences between El Domingo and Mañana? Such are the questions we aim to answer, among others, in this first exploratory work.

Este trabajo forma parte de una investigación de mayor envergadura sobre determinados aspectos de la prisión en la Argentina de la primera mitad del siglo XX que han sido muy escasamente abordados por la historiografía jurídica y social. Indagaremos sobre dos periódicos editados por la Dirección General de Institutos Penales destinados a la población carcelaria, El Domingo, publicado entre 1938 y 1947 y Mañana, que se editó en los años 1947 a 1955. ¿Cuál era la relación de estos periódicos con los gobiernos de turno? ¿Qué postura tenían ante las ideologías de izquierda? ¿Es posible rastrear una línea editorial? ¿Qué participación tenían los internos en la confección del periódico? ¿Hubo diferencias entre El Domingo y Mañana? Éstas y otras preguntas pretendemos responder en el trabajo.